نیاز به بازنگری غربالگری دیابت نوع 2
13 اکتبر 2015- بر اساس اولین مطالعه بروی اثربخشی روشهای آزمایشی، فرآیند غربالگری برای دیابت نوع 2 یا برای افرادیکه درمعرض خطر زیاد این بیماری هستند باید مجدداً بدقت ارزیابی شود.
غربالگری دیابت برای شناسایی افراد در معرض خطر یا افرادیکه از ابتلا خود به دیابت بی اطلاع هستند، مهم و ضروری است اما در عین حال، اطلاعاتی در مورد پاسخ به غربالگری و نرخ تشخیص غربالگریهای مختلف در دسترس نیست.
حال محققان دانشگاه Leicesterدریافتند که برنامه های چند مرحله ای به ترغیب افراد بیشتری برای شرکت درغربالگری کمک کرده و تعداد افرادیکه نیاز به انجام تست نهایی برای تشخیص قطعی را دارند، کاهش می دهد. این موضوع به روش دعوت افراد به غربالگری، وضعیت توسعه ی کشورها و یا اینکه آیا محل اجرای برنامه درمحیط شهری یا روستایی است، ارتباطی ندارد.
نرخ تشخیص افراد مبتلا به دیابت نوع 2 در برنامه ی یک مرحله ای برابر با 6.6درصد و در برنامه های دو مرحله ای برابر با 13.1درصد بود اما در برنامه های 3 یا 4 مرحله ای، نرخ تشخیص برابر با 24.9درصد گزارش شد.
تعداد افرادیکه برای انجام آزمون تحمل گلوکز خوراکی( OGTT) باید به کلینیک ها مراجعه می کردند در برنامه ی یک مرحله ای 15 نفر، در برنامه ی 2 مرحله ای 7.6نفر و در استراتژیهای 3 یا 4 مرحله ای برابر با 3.6نفر بود.
نتایج این تحقیق در مجله ی PLOS ONEمنتشر گردید.
محقق ارشد این پژوهش ، پرفسور Khuntiاستاد مراقبتهای اولیه ی دیابت و متخصص عروق دردانشگاه لستر و یکی از مدیران مرکز دیابت لستر می گوید: در این مطالعهروش های غربالگری یک مرحله ای-که از شرکت کنندگاندر معرض خطر برای یک آزمون تحمل گلوکز خوراکی (OGTT)دعوت بعمل می آید -با سیستم هایچند مرحله ای که در آن شرکت کنندگان در سطوح مختلفی قبل از آزمایشOGTT ،غربلگری می شوند، مقایسه گردید.ما توانستیم شواهدی برای نرخ پاسخ کلی و بازده غربالگری در پس زمینه ای از عوامل مختلف مانند منطقه ی جغرافیایی، روش دعوت به غربالگری ومحل جمعیت که بر تصمیم گیری به انجام غربالگری تأثیر می گذارند، جمع آوری کنیم.
با مقایسهچند فرآیند غربالگری، محققان دریافتند که افراد در یک فرآیند غربالگری چند مرحله ای بیشتر احتمال دارد دعوت به انجام آزمایشOGTT را بپذیرند.همچنین مشخص گردید غربالگریچند مرحله ای برای تشخیص دیابت نوع 2 موثرتر است. مراحلقبل از آزمایش OGTT در غربالگری چند مرحله ای اغلب برای تشخیص دیابت نوع 2 کافی است.
بدین ترتیب، روش چند مرحله ای غربالگری موجب افزایش بازدهی وکاهش تعداد افرادی می شود که نیاز به انجام آزمایش نهایی تحمل گلوکز خوراکی دارند، در روش دو مرحله ای نرخ پاسخ افراد به دعوت به غربالگری افزایش می یابد.
ازنظر تعداد مطلق، بالاترین بازده مربوط به مطالعات تک مرحله ای بود که درآن از آزمون OGTT به عنوان آزمایش غربالگری جمعیت استفاده می شود. به همین دلیل محققان نتیجه گیری نمودند بر اساس این یافته ها، فرآیند یا روند غربالگری دیابت نوع 2 یا غربالگری افراد درمعرض خطر زیاد این بیماری نیاز به ارزیابی دقیق و مجدد توسط سیاست گذاران محلی در هر کشور دارد.
منابع:
http://www.diabetes.co.uk/news/2015/oct/screening-process-for-type-2-diabetes-needs-to-be-reviewed,-study-finds-90282153.html
www.medicalnewstoday.com/releases/300929.php